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官网APP下载-万元心脏支架遭滥用 遏制过度医疗成医改重要课题
来源:官网APP下载    发布时间:2021-02-28 19:04:01
本文摘要:直径只有2~4毫米,价值数万元的小支架,最近遭到临床欺诈的批评。

直径只有2~4毫米,价值数万元的小支架,最近遭到临床欺诈的批评。如何规范介入治疗这项技术,杜绝心脏支架诈骗?如果阻止这种新的过度医疗现象?成为新医疗改革清除诊察最重要的课题之一。两年前,王娟老人因劳力型心绞痛去北京一家大医院就诊。医生建议在冠状病毒中安装支架。

鉴于医生说的疾病非常危险,她毫不犹豫地做了手术。我以为她已经完全康复了,但是一年后,她的心脏又出了问题,支架堵塞引起了急性心肌梗塞这时,他说,一年前做支架手术时,他的冠状动脉的某个部分意味着狭窄的50%,是心绞痛中比较重的一种,药物化疗可以取得良好的效果,显然不需要安装支架:当时也是盲目的,(医生)让福,我幸福,幸福后有思想负担,走路也不回头记者调查显示,王娟老人的遭遇不是例子,而是极其广泛的现象。近年来,中国心脏插手技术呈圆形井喷趋势,卫生部今年首次透露,2009年,中国共实施心脏介入治疗约23万例,比上年下跌30%。

那么,这样的成长速度背后也隐藏着这样的手术,不应该这样的疑问吗?山东某三级甲等医院心内科副主任医生低:个别抽不出来,有些医生可能做不到,作为医生也不能主张这一点。低医生说,冠心病的化疗还包括药物疗法、外科脑肿瘤疗法和内科手术疗法三种传统方法。手术疗法也就是心脏支架的手术并不简单,但是即使符合介入治疗的患者,心脏支架的手术也不是一劳永逸的。

山东某三级甲等医院心内科副主任医生低先生:手术结束后需要药物化学疗法,必须加强药物化学疗法。否则,在支架内有可能变窄,其他血管本来不需要敲支架的恶性肿瘤有可能减轻。

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既然有这样的风险,为什么有些医生不诱导本来可以药物化疗的患者敲支架呢?专家回答说,心脏支架手术很可怕,显然是利益驱动。尽管支架价格早已大幅度上涨,但从十年前的3万余元一个,到如今国产支架降至1万元左右,但仍是医院含金量较高的项目,有较高的经济报酬。

山东大学公共卫生学院教授徐凌中:现在一个患者不适当做支架,但在医生的指导下做支架,本来可以做两个,结果幸福了三个。三级医院,其心内科收益在三四年前占11%。这是福支架。

徐凌说,现在的支架欺诈现象是过度医疗的一种,约3成的患者可以接受外科脑肿瘤手术,也可以接受内科手术,但是自由选择不同,费用差距有可能达到数万元。要彻底解决问题,只有卫生部门不够。


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